In materia di infezioni nosocomiali, grava sul paziente l'onere di provare - anche mediante presunzioni - la diretta riconducibilità causale dell'infezione alla prestazione sanitaria; solo dopo l'assolvimento di tale onere spetta alla struttura sanitaria dimostrare la specifica causa imprevedibile ed inevitabile che ha reso impossibile l'esatta esecuzione della prestazione di protezione riferita al singolo paziente.