La struttura sanitaria accreditata ha l'onere di provare l'esistenza di risorse disponibili per remunerare le prestazioni eseguite extra budget. In assenza di tale prova, la domanda di pagamento per prestazioni oltre il tetto di spesa non è accoglibile. L'osservanza del tetto di spesa sanitaria è un vincolo ineludibile che la P.A. deve necessariamente rispettare.