Pur se è opportuno agire nella determinazione dei tetti di spesa possibilmente predeterminando in tempo il fabbisogno, tuttavia esistono alcune variabili rappresentate dalla non stretta interdipendenza tra fabbisogno e tetti di spesa; al di là infatti del fabbisogno determinato, le risorse assegnate alla Regione restano limitate e i tetti di spesa hanno proprio la funzione di fissare un limite all'erogazione di prestazione rimborsabili.