La nomina del direttore generale per un periodo più breve rispetto a quello previsto dalla legge, come pure la nomina in assenza di specifici obiettivi da perseguire, incide sulla imparzialità dell'organo di vertice della Azienda sanitaria rispetto a possibili condizionamenti da parte dell'organo di indirizzo politico, nonché sulla efficienza, efficacia ed economicità della gestione, verificabili solo attraverso la puntuale predeterminazione degli obiettivi gestionali.