Il documento in questione si divide in due sezioni: nella prima il medico della struttura indica la tera-pia che deve essere eseguita, specificando il dosaggio, gli orari e le modalità di somministrazione dei medicinali; nella seconda il personale non medico, cui tali indicazioni anzitutto sono rivolte, attesta di avervi provveduto, apponendo la propria sigla a conferma dell'avvenuta somministrazione secondo le disposizioni indicate dal medico che aveva compilato la prima sezione del foglio.