Un elemento di giudizio determinante ai fini dell'accertamento della causalità - anche nel caso dell'astratta esistenza di cause alternative e di frequenze medio basse - è quello dell'immediatezza degli effetti. Se viene somministrato un farmaco a persona allergica al principio attivo in esso contenuto e la persona che l'ha assunto subito dopo presenta i sintomi dell'allergia, la probabilità logica si risolve in termini di elevata credibilità razionale che sia stato il farmaco a provocare i sintomi rilevati, soprattutto se possono escludersi altre cause concomitanti. Se i sintomi dell'allergia non appaiono immediatamente, è evidente che le ipotesi alternative assumono quel carattere di plausibilità che può condurre ad una diversa valutazione conclusiva.