La Cassazione ha richiamato le pronunce della Corte Costituzionale riguardanti le norme regionali che prevedono la decadenza automatica del direttore sanitario ed amministrativo alla cessazione del direttore generale che ne ha effettuato la nomina, nel solco di quel consolidato indirizzo affatto sfavorevole a forme di spoils System della dirigenza non direttamente chiamata ad attuare l'indirizzo politico-amministrativo degli organi di governo con specifico riferimento alla dirigenza delle Aziende sanitarie.