Le visite fiscali per accertare le condizioni di salute del dipendente pubblico che ha presentato il certificato sono sempre a carico del SSN. Il dl 78/2009, che ha ribadito la regola, ha il valore di interpretazione autentica e quindi valore retroattivo e va applicato solo alle situazioni non definite. Quando a pagare sono state le pubbliche amministrazioni che hanno richiesto la visita, sulla base di un orientamento giurisprudenziale controverso, non è quindi più possibile tornare indietro.
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